乘势而上 奋力拼搏 
开创卫生执法监督工作新局面
——XX市卫生执法监督支队2008年工作总结

在市委、市政府、市卫生局的领导和省总队的指导下，我支队认真贯彻党的十七大精神，以“三个代表”重要思想为指导，深入落实科学发展观，按照省、市下达的2008年度卫生执法监督工作要点和目标管理任务要求，围绕抓难点、突重点、推亮点，规制度、促深度、强力度和鼓实劲、干实事、求实效的 “三三”卫生监督工作思路，加快卫生监督体系建设、深入推进各项卫生执法监督工作，圆满完成了上级下达的各工作任务。
一、加强体系和机构队伍建设，提高综合执法能力
（一）全面推行卫生监督工作网格化管理和卫生监督协管员制度，切实加强卫生监督体系建设
为进一步完善我市卫生监督体系建设，全面推进新型监管模式，根据《四川省卫生厅关于全省卫生监督实行网格化管理的通知》等一系列文件精神，结合本地实际，我市各级卫生执法监督机构本着“依法行政、精简、效能、统一”的原则，因地制宜地全面整合现有卫生监管人力、物力资源，健全执法责任制、落实奖惩和责任追究制，全面启动和实施了卫生监督网格化管理及协管员制度工作，建立起了权责明确、任务清晰、流程规范、运转灵活、奖惩分明、责任落实的工作机制。目前，全市按行政区划共设立5大卫生监督工作网格化管理片区115个网格化管理点。4个县（市、区）已在各社区卫生服务中心、中心卫生院和乡镇卫生院公共卫生人员中择优选聘了309名卫生监督协管员并依照规定程序通过了政府法制局培训，取得《协助行政执法证》或《助理卫生监督员证》正式上岗履职。同时，我市各级卫生执法监督机构在单位级别、内设机构、工作职能、人员配置等方面更为科学、合理和完善。在市县两级相关行政部门积极协助支持下，我市县级卫生监督机构在农村中心镇派驻工作正在全面推进中，XX市已完成了向中心乡镇分片区设置卫生执法监督派驻机构的工作。
（二）狠抓卫生执法监督机构和队伍能力建设
为打造一支作风正、纪律严、业务精、职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生执法监督队伍，支队采取了一系列措施提高队伍综合执法能力。一是狠抓卫生执法监督机构能力建设项目，对项目进行统筹安排，制定了详细的工作方案和管理制度，落实了实施方案、项目负责人和责任人，切实抓好了卫生监督机构业务骨干、管理干部和卫生监督协管员三个培训项目建设，共培训410人次；二是采取集中学习、个人自学、外派学习等措施加强对卫生执法监督法律法规和技能技巧的学习和培训，特别注重培养一岗多责、一专多能的综合型执法人员，先后派出30余人次参加国家、省举办的各种卫生执法监督知识和能力培训，定期不定期地组织开展业务学习和技能培训。三是从各县（市、区）卫生监督机构选派业务骨干到市级卫生监督机构上挂锻炼、学习和培训考核，有效地提高了基层卫生监督人员的业务水平和执法能力。
二、规范行政许可、提高办证质量，严把行政审批关
为贯彻实施《中华人民共和国行政许可法》，转变管理模式和职能，提高效率，推进政务公开，体现便民服务的原则，规范履行行政许可程序，根据市政务服务中心要求制定了完整的《XX市卫生局卫生行政许可办理指南》等十项管理制度，对卫生行政许可项目名称、法定依据、申请条件、申办资料、审批流程、承诺时限、收费依据和标准、联系方式八个项目进行了公示。 2007年12月-2008年10月，共办理行政许可1141件，其中食品生产经营单位共413件、公共场所126件，办理食品广告证明7件，医师、护士执业注册560件，注销15件。在政务中心窗口开设了医师、护士执业注册、行政许可注销、变更、延时等卫生行政许可即时办结项目。并按《四川省食品卫生监督量化分级管理制度实施细则》要求，对新办证的食品生产经营单位全部进行了卫生许可审查量化评分评级，量化评级实施率达到100%，按要求及时完成了食品生产加工重大行政许可备案。无重大行政处罚、听证、行政复议和进入司法程序确认违法的卫生行政案件。
三、加强应急处置能力建设，有效应对突发和重大卫生事件
成立了应急工作领导小组和应急办。建立完善了各种应急机制，制定了突发公共卫生事件应急预案和突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案，按规定及时报告突发公共卫生事件相关信息，无迟报、漏报现象发生，同时积极开展卫生应急队伍培训和演练，加强对各县（市、区）卫生应急及突发公共卫生事件进行督查，为有效控制和应对各种突发公共卫生事件奠定了基础，经受住了 “5.12”汶川特大地震和确保我市“奥运会”期间食品、生活饮用水卫生安全的严峻考验。在抗震救灾应急工作中，支队先后组织市及各县（市、区）37名卫生监督员组成三批“抗震救灾卫生监督应急队”，奔赴地震中心的阿坝州汶川县和绵阳市安县开展救灾卫生应急工作50余天，为实现“大灾之后无大疫”做出了积极贡献，支队党支部被中共资阳市委授予“XX市抗震救灾先进党组织”称号；XX等5人分别被省委省政府、国家卫生部、中共资阳市委、省卫生厅及市卫生局党委授予四川省抗震救灾模范、全国卫生系统抗震救灾先进个人、XX市抗震救灾优秀共产党员、全省卫生系统抗震救灾先进个人、全市卫生系统抗震救灾优秀党员领导干部和优秀共产党员等称号。
四、切实加强食品卫生监管，保障食品卫生安全
（一）继续推行食品卫生监督量化分级管理制度和食品卫生信息公示制度
全面推行食品卫生监督量化分级管理和卫生监督信息公示制度。市直管的920家食品生产经营单位量化分级管理实施率、信誉度评级率达100%，其中A级单位17家、B级单位28家、C级单位470家。对今年新办的328户食品生产经营单位全部实行了食品卫生监督量化分级管理，其实施率和评级率远达100%。对城区市直管的352家餐饮店实施了信息公示。
（二）加强食品卫生专项整治，抓好黄金周、节假日食品卫生监督和突发事件处置及重大活动卫生保障工作
一是建立健全了“黄金周”、节假日食品安全巡查制度。卫生监督员坚持在元旦、春节、五一、十一黄金周及双休日等节假日上岗巡查，防止食物中毒及食源性疾患等突发公共卫生事件的发生，切实保障了广大人民群众过上欢乐祥和的节日。重点组织开展了元旦、年夜饭、餐饮业、农村食品、食用油、十一黄金周、学校食堂、保健食品等食品安全专项整治35次，1-10月共出动监督员26510人次，监督生产经营户8324户次，责令整改438户，警告8户，罚款19户，罚款5.31万元，取缔1户，受理投诉5次。
二是加强预防性健康检查工作，对市直管920户食品生产经营单位及学校食堂的3964名从业人员进行了预防性健康检查和卫生知识培训，健康证持证率、培训合格率均达100%，“五病”调离42人，调离率100%。
三是派出卫生监督员80余人对我市“党代会”、“人代会”、“政协会”等各项重大政治、经济、文化活动进行全程卫生监督保障27次，确保了各项重大活动的顺利开展。
（三）继续推行食品卫生管理员制度
今年进一步加大了我市餐饮业及学校食堂推行食品卫生管理员制度的力度，市直管的352户餐饮业及学校食堂已全部实行了专职和兼职相结合的食品卫生管理员制度，卫生管理员尽职履责，有效地提高了大中型餐饮业及学校食堂的自我管理水平和能力。
五、加大力度，强化职业放射卫生防治日常监管
（一）深入宣传贯彻《职业病防治法》，提高劳动者自我保护意识
深入辖区街头，工矿企业生产第一线开展了形势多样，主题为“工作、健康、和谐”的《职业病防治法》宣传月活动，据统计，市支队派出专业技术人员86人次，宣传车辆22驾次，深入各企业生产第一线，发放宣传资料5千余份，宣传画100张，各类展板26张，悬挂大型标语48幅，接待咨询218人次。在加强宣传的同时，支队卫生监督人员深入各辖区内工矿企业，对职业病防治工作也进行了全面的监督检查，发出监督意见书30份，协助9家企业落实职业病防治经费4万元。并对XX南格尔生物医学股份有限公司、XX钢管厂的技改扩建工程进行了职业卫生预评价和效果评价工作。
（二）强化职业放射卫生监管，增强企业职业放射卫生防护意识
一是召开职业病防治专题工作会议2次，对2007年度的9个职业卫生先进单位、30名先进个人，进行了通报表扬和嘉奖。制定了XX市职业病防治应急预案，并对全市职业病体检、放射卫生监测的资质单位进行了2次全面监督检查，指导、协助相关单位建立健全了职业卫生档案资料。
二是牵头组织市安监、劳社、工会、公安五部门对市辖15个工矿企业进行了职业卫生专项整治行动，制作《现场检查笔录》12份，下达《卫生监督意见书》15份。15户企业全部参加了工伤保险、履行了劳动合同告知，14户进行了职业病危害申报、设立了职业卫生管理机构，13户建立了职业卫生档案，岗前常规体检3648人；1986名接触职业危害因素的工人体检1245人，受检率62.69%；职工健康监护档案建档率90.78%。在全省职业卫生专项整治检查中，受到省检查组的好评。
六、加强生活饮用水卫生监管，杜绝水源性疾患
为全面贯彻落实国务院及卫生部《关于加强饮用水安全保障工作的通知》精神，一是加大对我市辖区内的生活饮用水厂家，二次供水单位进行全面监督检查。其监督覆盖率、卫生许可证审验率、从业人员有效健康证持证率达100%，抽检水样104个、合格率95.19%，监督供水单位174户次，出动监督人员308人次，下达卫生监督意见书18份，并在元旦、春节、“5.12”地震、国庆期间开展了饮用水卫生专项整治工作。每月在《XX日报》按时登载水质抽检公示11期，保障了我市城镇居民生活饮用水的安全、卫生。
二是开展了生活饮用水专项工作整治。对14个市县级集中式供水、二次供水、企业自建供水单位和127个乡镇集中式供水单位、93个镇（乡）自供水学校全部进行了生活饮用水专项检查，市县两级供水企业卫生许可持证率、从业人员健康体检率、培训合格率100%；市县抽检水样合格率92.86%；镇（乡）水厂卫生许可持证率82.68%，健康证持证率96.62%，抽检水样合格率67.57%，给予行政警告6户，罚款2户，罚款金额1500元；自供水学校饮用水卫生许可证持证率22.58%，健康证持证率97.85%。抽检水样合格率76.34%，对2家违法情节严重的学校自供水给予了行政警告。
七、加强学校卫生监管，严防食物中毒及传染病发生
    联合教育部门开展了春、秋季开学前学校食堂、校园及周边环境清理整治等专项行动，认真搞好冬春季学校卫生专项整治，重点对学校食品卫生、饮用水卫生、环境卫生、疾病防控和健康教育情况进行了检查，对市直管单位学校食堂警告1户、罚款1户，罚款1000元，全年无食物中毒及其他突发公共卫生事件发生。通过严格细致的监管、指导，城区17所直管学校的食品卫生管理水平进一步提高，学校饮用水卫生情况进一步改善，各学校教室、采光、照明、通风条件良好，环境整洁。大部份学校能按规定落实传染病防控相关要求，能够依据自身情况积极开展健康教育，有效防止了群体性公共卫生事件的发生，保障了广大师生的身体健康。
八、规范整顿医疗秩序、保障人民就医安全
（一）开展医疗机构量化分级和不良行为记分管理，进一步规范医疗机构日常监管
为规范医疗机构的执业行为，维护医疗行业秩序，增强医疗机构依法执业的意识，巩固打击非法行医成果，保障人民健康权益，建立完善医疗机构长效监管机制，启动和实施了民营医疗机构量化分级管理和医疗机构不良行为记分管理工作。已制定出台了《XX市民营医疗机构量化分级管理实施方案》和《考评标准》，并分别组织卫生监督员和医疗机构负责人及相关人员进行了培训，对两项工作做出了统一部署、提出了工作要求、制定下发了相关医疗管理制度和工作表册，实行统一规范管理，正着手制定并实施信息公示制度，将医疗机构执业监督情况和不良行为记分情况向社会进行公示。通过实施量化分级管理和不良执业行为记分管理，进一步加强了医疗日常监管的力度。
（二）坚持专项整治与日常监督相结合，强化医疗机构监管
一是针对市区部分医疗机构通过电视媒体大量违规发布医疗广告的违法行为，开展了打击非法医疗广告专项整治行动。对辖区内4家医疗机构擅自篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的违法行为进行了立案调查，上报省卫生厅撤销4家的《医疗广告审查证明》，并移交市工商局，分别给予了500-2000元的行政处罚。同时对市区内12家个体诊所的招牌，灯箱宣传等进行了进一步规范，并对4户进行了警告处罚，通过此次行动有效遏制了医疗机构违规发布医疗广告的行为。
二是开展了处方专项整治工作，共查医疗机构56个，其中市级医疗医院4家；县级医院12家，民营医院3家，门诊部7家，个体诊所30家。通过此次行动杜绝了使用非本医疗机构文书的行为，进一步规范了处方格式处方书写、麻醉药品处方管理及医师、药师签名的行为。对2家不具备资质人员开具处方的行为进行了行政处罚，罚款5500元。
三是开展全市输血工作专项检查，加强采供血机构监管，确保血液质量安全。在加强对市中心血站和XX单采血浆站日常监管的同时，组成输血工作检查组，对全市23家医疗机构临床用血管理工作进行了一次全面检查和指导，对医疗机构临床用血管理不规范行为针对性地下发了监督意见，对全市输血工作规范管理起到了积极的推动作用。
四是开展母婴保健专项执法检查。对20家市级医疗机构进行了母婴保健工作专项执法检查，对各县（市、区）母婴保健专项执法检查工作进行了督查。针对发现的问题，及时与当地卫生局及检查单位交换了意见，下达了监督意见书，并要求当地卫生监督机构督促各单位整改到位，对其中1家的违法行为进行了立案调查。
五是开展打击非法行医突击行动。根据《四川省卫生厅关于开展打击非常行医突击行动的通知》要求，出动卫生监督员14人次，对全市4个城区集资市场及2个城乡结合部进行了突击检查，共查处游医，黑诊所等无证行医点2个，并依法予以取缔，共没收药品2箱，没收医疗器械2件。通过此次行动，继续延续了打击非法行为的高压态势，对非法行医者予以了进一步的震慑。
九、深入开展卫生监督稽查，规范卫生执法监督行为
根据卫生部《稽查工作规范》，按照省、市2008年度稽查工作计划，开展了一系列卫生监督稽查督导工作。一是深入贯彻 卫生部《卫生监督执法过错责任追究办法》和《卫生行政执法考核评议办法》，进一步规范了卫生行政执法、卫生许可、卫生监督、稽查、办证和执法文书的制作使用，统一执法文书管理，实行了违法案件从立案受理到终结的卫生监督员直接负责制。二是开展了对市本级和下级卫生监督机构的卫生监督稽查。对市支队及四个县（市、区）卫生监督机构人员和餐饮、私营诊所、案件质量、许可规范等工作进行了专项稽查；开展了行政处罚、文书制作、卫生许可证有效问题和卫生监督业务资料管理等知识培训；收集、整理、评查了全市50份《现场检查笔录》和市本级已结案的一般程序卫生行政处罚案件24件，共计罚款7.06万元，其中医疗4件、罚款1.45万元，食品20件、罚款5.61万元，无一例行政复议和行政诉讼案件发生；调查处理23件群众举报投诉的卫生事件，做到了受理一件，处理一件，满意一件；按时收集整理并统计上报稽查工作年度报表、计划、总结和临时性资料报告。
十、工作展望
由于支队组建较晚、起点较低，加上工作量大面宽、编制严重不足、工作经费紧张，我市卫生执法监督工作还存在卫生监督文书的使用、制作不够规范，各种规章制度有待完善，信息简报还不够及时等问题。我们将继续在市卫生局的领导和省总队的指导下，抓住机遇、勤奋务实、开拓进取、积极探索、艰苦创业、奋勇争先，紧紧围绕“三三”卫生监督工作思路开展卫生执法监督工作，不断为开创卫生执法监督工作新局面，促进经济发展和社会进步，构建和谐社会做出积极努力。